Con la ineficiencia de los programas de salud pública, contar con un plan médico ha sido fundamental en la actualidad.Pero, ¿las empresas están obligadas a ofrecer este beneficio a sus empleados?¿Quién tiene derecho al seguro médico?Consulte a continuación para obtener más detalles sobre qué es exactamente el seguro médico, cómo funciona y quién tiene derecho a este beneficio.¡Verificar!¿Qué es un seguro médico?Acuerdo Médico no es más que un servicio de atención médica, ofrecido por empresas privadas.El objetivo es básicamente brindar atención médica y hospitalaria a los miembros del convenio.La Agencia Nacional de Salud Complementaria es quien establece las normas para que este tipo de servicio se brinde adecuadamente.Estas normas son obligatorias que el acuerdo debe cumplir.Cabe mencionar que estos estándares varían de acuerdo al tipo de seguro médico al que se adhiera el afiliado.Por lo tanto, es importante permanecer atento a la hora de elegir, para evitar problemas en el futuro.tipos de seguro medicoBásicamente, hay 3 tipos de seguro médico.Ellos son: 1. Convenio colectivoTipo de acuerdo que ofrece la afiliación y tiene lugar dentro de una asociación, o grupo de profesionales específicos, como en el caso de los sindicatos.Es muy similar al formato del plan de negocios.Como no todos los operadores ofrecen la inclusión de personas dependientes en este modelo de contrato, es interesante informarse antes de contratar este tipo de contrato.2. NegociosSon los más comunes y representan el tipo de convenio que se ofrece dentro de las empresas como beneficio para atender a sus empleados.En este modelo, la empresa establece una sociedad con un operador del plan de salud.A partir de ahí, los empleados tienen derecho a beneficiarse de la cobertura del plan elegido.El plan de negocios puede ser de dos tipos: integral y con coparticipación.En el primero, la empresa es responsable de pagar el monto total del contrato mensual.De esta forma, el empleado y/o sus dependientes no tienen gastos al utilizar el plan de salud.Mientras tanto, en el contrato de negocio con coparticipación, la empresa solo paga parte de la cuota mensual del contrato.La otra parte está a cargo del compañero de trabajo.3. Individuo/miembro de la familiaEn este modelo, la persona contrata un contrato de forma autónoma, sin la participación de una empresa o grupo.La contratación puede ser individual o para el grupo familiar.¿Qué planes puede ofrecer un seguro médico?Tan importante como conocer los tipos de seguro médico es comprender qué planes puede ofrecer un seguro a sus afiliados.En este sentido, los tipos de planes más comunes que cubren los convenios son: Ambulatorio, que son planes para atender consultas y algunos exámenes;Hospital (con o sin obstetricia), aquí se puede contar con consultas, exámenes y hospitalización.Cuando hay obstetricia junta, cubre todo el plan de parto;Plan de Referencia, ofrece consulta en consultorios, exámenes y tratamientos necesarios para diagnosticar o tratar el problema.Además de hospitalización en sala, con derecho a UCI y parto.Dental, que es el convenio que ofrece tratamiento bucal.Al contratar cualquiera de los formatos antes mencionados, el afiliado tiene derecho a la atención médica en una red amplia y de manera diferenciada.Hay un mayor alcance, pudiendo elegir hospitales y clínicas médicas.Otro punto importante a considerar es el período de gracia del plan, que se refiere al período en el que realmente podrá utilizar el plan después de firmar el contrato.La Agencia Nacional de Salud Complementaria ha registrado los períodos máximos de carencia, que son: 24 horas para emergencias;6 meses para realizar cirugías, hospitalizaciones y procedimientos de alta complejidad;10 meses para la entrega.Investigue bien, ya que algunos ofrecen plazos más cortos para ganar más clientes.¿Quién tiene derecho?Todos los empleados de las empresas que ofrecen este beneficio tienen derecho a hacer uso del convenio.Además, dependiendo del plan médico, los dependientes de los beneficiarios también tienen derecho a utilizar el plan.Cuando el acuerdo permite la afiliación de dependientes, suele haber algunas reglas para la concesión de este aumento.El principal se refiere a cuántos dependientes se pueden agregar al acuerdo.En general, los acuerdos prevén la inclusión como dependiente:La empresa sólo está obligada a prestar la prestación del seguro de averías y/o odontología si está incluida en un convenio o convenio colectivo de la categoría, en caso contrario la oferta es totalmente facultativa, por mera liberalidad, y en la mayoría de los casos así sucede, hasta para que la empresa sea atractiva para los nuevos empleados y competitiva en el mercado laboral.Además de velar por la salud y el bienestar del equipo, evitando muchas veces problemas como el ausentismo laboral, brindar a los empleados un seguro médico es un cuidado que agrega mucho valor a la imagen de la organización.¿La empresa puede otorgar seguro de salud a algunos empleados y a otros no?Eso depende.Si hay un convenio colectivo que estipule, por ejemplo, que un empleado debe tener x años para tener derecho a un seguro médico, no hay problema.Si esto no sucede, la empresa puede funcionar bajo el principio de isonomía, en el cual no se deben hacer distinciones entre personas según el Art. 5 de la Constitución.¿Puede la empresa ofrecer diferentes planes de salud para los empleados?Puede, pero esto bien puede ir en contra del tema anterior, y para tener esta distinción, la empresa tendría que prestar atención a algunos aspectos para no correr el riesgo de isonomía entre los empleados, tales como: si el empleado es ejercer la misma función por lo menos dos años más que el otro;si hay diferencia de productividad y capacidad técnica entre ellos;en caso de que la empresa tenga planes definidos de trabajo, carrera y salario.En el caso de la opción del plan de carrera, la empresa puede, por ejemplo, brindar un mejor plan de salud para los altos ejecutivos y otro tipo diferente para el resto de empleados.Hasta el momento, no existe una ley que obligue a las empresas a brindar un seguro de salud a los empleados.Pero desde el momento en que la empresa decide contratar el convenio, le corresponde a ella asegurarse de que ningún empleado de su equipo se quede sin el beneficio.Beneficios del seguro médicoTener un plan médico es algo que ofrece beneficios tanto para las empresas como para los empleados.para la compañiaEntre las ventajas del seguro médico para empresas, podemos mencionar: El empleado se siente más valorado y trabaja más feliz;Incrementa la productividad de la empresa, ya que mejora la calidad de vida de los empleados;La empresa se destaca en el mercado laboral al ofrecer este beneficio;Deducción de impuestos, los planes de salud pueden gravar los ingresos;Reducción de ausencias y permisos, ya que el empleado no pasa días esperando una consulta o examen en la red pública.para el colaboradorPor su parte, para el trabajador ser afiliado a un plan médico es ventajoso porque: Mejora su calidad de vida y la de su familia;Mejor trato en casos de licencia por maternidad;Posibilita el acceso a los servicios de salud de forma ágil y eficaz.Diferencias entre seguro médico y plan de saludA lo largo del texto hablamos de planes de salud y seguros médicos.Pero, ¿sabías que hay una diferencia entre ellos?En general, el seguro médico y el plan de salud difieren en los siguientes puntos: AdherenciaEl contrato de seguro médico es más simplificado y solo necesita información básica, el contratante y los beneficiarios.También se describe la lista de profesionales y servicios que serán descontados.En el caso del plan de salud, la afiliación es más cara cuando es individual, y el contrato está lleno de cláusulas que tratan sobre enfermedades preexistentes y el tope de cobertura.Esta es una de las principales diferencias entre un plan y un acuerdo.CobrarEn cuanto al cobro, en el plan médico se da de forma mensual, el cual se pagará de acuerdo al servicio contratado.Todavía hay valores extra en algunos tipos de convenio que tienen coparticipación.Cada año sufre un ajuste de valor.Hay una gran diferencia en relación al plan de salud, termina siendo mucho más caro.Agilidad en el servicioAmbos tipos tienen servicio rápido.Sin embargo, en el plan de salud existe un período de gracia para el uso del servicio.Ya en el seguro médico, después de realizar la contratación, puedes ponerte en contacto y agendar citas en la red acreditada.CancelaciónLa cancelación es otro punto clave a tener en cuenta para evitar problemas en el futuro.Cancelar el plan médico es mucho más sencillo, solo informe al call center y la cuota mensual será cancelada.Ahora, en el plan de salud, como tiene un contrato más extenso, involucra muchos procesos burocráticos.Por lo general, hay una penalización por terminación, así que estad atentos.Acuerdo médico x Seguro de SaludAlgunas personas terminan confundiendo el acuerdo con el seguro de salud.O, aún, consideran que funciona más o menos de la misma manera.Sin embargo, es un pensamiento erróneo.El seguro de salud es bastante diferente al seguro médico, porque con él el beneficiario hace sus citas de forma privada y luego se le reembolsa, en relación al valor.Así, el seguro no cuenta con una red de acreditación.El paciente investiga el lugar donde quiere ser atendido y luego realiza los trámites para el reembolso.Ahora que ya conoces los beneficios del seguro médico y sus facilidades.¡Consulte a un operador de salud pronto!Guardar mis datos en este navegador para la próxima vez que comente.Salario.com.br es el mayor portal gratuito de búsqueda de empleos y salarios de Brasil.Aquí puede encontrar estadísticas actualizadas sobre el mercado laboral brasileño según datos oficiales de Novo CAGED, eSocial y Empregador Web publicados por la Secretaría de Seguridad Social y Trabajo del Ministerio de Economía (ex MTE).Información salarial de convenios, convenios colectivos, negociaciones colectivas e investigación salarial de big data, proporcionando datos como salario promedio, piso salarial y datos generales del mercado laboral para más de 9 mil puestos y profesiones en todos los 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